第二代『攝護腺綠光雷射汽化術』簡介

   『攝護腺肥大』大家都知道是長壽病，幾十年前醫學還未發達時，老年人壽命較短，所以這種問題較少，但是醫學愈進步，老年人口愈增加，反而『攝護腺肥大』這種良性疾病對生活的品質造成非常大的影響！你想想看，如果連小便都要站在廁所裡好半天（甚至旁邊的人會給你異樣的眼光），晚上還要爬起來小便好幾次，心情的煎熬一定是很痛苦的。近幾年來醫學美容界大量的使用新進的雷射科技，很快的，雷射手術也促進了泌尿醫學的進步而在攝護腺手術上有了革命性的發展，自從1998年由在醫學界享有盛名的 Dr. Malek將高能量的綠光雷射應用在攝護腺手術上，至今已經有十個年頭，長期的追蹤結果報告也陸續出來，美國知名『梅約醫學中心』針對94位接受綠光攝護腺汽化術治療的患者，進行長達7年的臨床追蹤期臨床數據顯示：手術後的尿流速很好，而且手術幾乎完全沒有對原有的性功能有影響。由於有常優異的結果，對傳統的『經尿道攝護腺刮除術』已經有了漸漸取代的趨勢，很快的成為泌尿科門診中男性年長病患最熱門的話題，而且隨著雷射科技的突飛猛進，殊不知『綠光雷射汽化術』大量的應用在人類才三四年左右，『第二代的攝護腺綠光雷射汽化術』又悄悄的來臨了，由於它在軟體及硬體都有很大的改進，而讓病患手術時的痛苦減低到最低程度，還有更安全的保障，也讓手術醫師更輕鬆上手，所以有愈來愈多的病患接受了這種手術。

      綠光雷射的穿透深度不深，雷射光束僅造成一到兩公釐的凝固壞死區，也產生良好的止血作用。綠光雷射快速將淺層組織加熱到沸點而汽化，逐層汽化，而完全移除攝護腺阻塞；不會如一般雷射穿透深，且將熱能分散在大體積上，讓大量組織產生凝固而壞死，造成攝護腺術後過度水腫及組織延後脫落。所以綠光雷射手術後副作用極少，病患恢復也快很多！

     我們知道攝護腺是血管非常豐富的器官，傳統的『經尿道攝護腺刮除術』幾十年來它一直是攝護腺手術的『黃金標準』治療方式，在有豐富經驗的醫師操作下雖然很安全，但有時仍難免會因失血較多，有5-10%的病患需要接受輸血，有時也會於手術後因勞動過多而再出血。而綠光雷射最大的特色就是汽化手術時雷射能量會被紅血球中的血紅素吸收，雷射光可以經過術中沖洗液完全傳導至攝護腺組織，不會喪失能量進而達到汽化最高功效，而且整個手術過程幾乎不會出血！再來跟據文獻統計手術本身幾乎不會造成陽痿，這對於五六十歲性活動仍很活躍的病患來說尤其興奮！

     老年人因為器官退化常合併有其它的疾病，但有文獻報導綠光雷射對於這些高危險群老年人的手術結果統計上與一般病人無異，併發症也不會較多，所以以往擔心接受傳統手術危險的病人就有了另類的選擇。而且對於有腦神經或心血管障礙又有服用抗凝血劑的病人，也不用像傳統手術須停藥數周後才能接受手術，同時由於出血機會較少，手術後活動禁忌也較少。其他需住院天數及攜帶尿管時間都較傳統手術短，通常僅需一兩天。

   『綠光雷射汽化術』剛開始發展時，對於較大的攝護腺或是操作經驗較少的醫師常會因為引起攝護腺組織表面碳化而造成汽化不完全，至於『第二代的攝護腺綠光雷射汽化術』的優點就解決了以上的問題，能提供更精準的汽化目標，以減少併發症，同時由於它的能量增加，攝護腺組織的汽化更完全更迅速，手術時間也自然較短。臨床報告顯示病人對新一代綠光攝護腺汽化術的治療效果有極高的滿意度，僅有極少數的病人在術後可能有短暫輕微的血尿、頻尿…等症狀，但在短時間內皆可復原。綠光攝護腺汽化術所可能引起的副作用至目前為止仍然是所有攝護腺治療手術中最低的，大多數的病人在手術後2-3天內即可回復日常的生活，且都可以從事正常的活動，例如開車、散步、文書工作…等等。至目前全世界已經有超過30萬人接受過此綠光手術的見證，對於有攝護腺肥大困擾的病患來說是一個可靠的選擇。

     當然目前『綠光攝護腺汽化術』仍然有一些缺點：因為雷射手術把攝護腺完全汽化了，並無標本可供病理檢驗，所以術前要先做一些檢查，如抽血檢查攝護腺抗原、經肛門超音波檢查、經肛門攝護腺指診等等，以排除『攝護腺癌』的可能性，以上檢查如有異常，還須做攝護腺切片檢查，但於門診做這些檢查並不困難也不致增加病患痛苦。另外，目前在台灣尚未納入健保給付，所以必須自負費用。