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  淺談乾癬  
  發佈時間:2010.01.20  發佈者: 蔡旻倩皮膚科診所  
 

乾癬由於外觀圓圓的紅斑,有白色的鱗屑,很像一般癬的特徵,所以許多人都誤把它當做是癬的一種,而亂擦治癬藥膏。其實乾癬和   癬完全不同,一般的癬是指黴菌感染,病灶周圍有活動性的鱗屑和水泡等。刮片檢查和培養可以找到致病的黴菌。

蔡旻倩皮膚科醫師表示乾癬,大陸稱為「銀屑病」,是一種慢性、反覆發作、非傳染性、很特殊的皮膚病。乾癬發病年齡最常在一、二十歲,或是五十幾歲。大部份的乾癬,好發於頭皮、四肢伸側、軀幹和會陰部等部位,稱做尋常性乾癬,外觀上可看到一個個、大小不一、和正常的皮膚有明顯分界線的紅色斑塊,有時融合而成一大片,上面覆蓋著銀白色的鱗屑,如果用力搔抓,就會出現點狀的出血,稱為Auspitzs現象,是乾癬的特徵。

蔡旻倩皮膚科醫師表示乾癬臨床上分為以下幾種類型:

慢性塊狀的乾癬或稱為尋常性乾癬水滴狀的乾癬全身膿皰型乾癬、手腳膿皰型乾癬、紅皮型乾癬。其中紅皮型乾癬較嚴重,會造成會全身通紅並且脫皮。全身的大部分地方,包括臉,頭皮,手腳,前胸後背都受到影響。

 

 

乾癬最常影響我們的皮膚,但是有些人,指甲關節也會受影響。乾癬會讓手腳的指甲長得比較不好:有些指甲上面有凹洞,有些指甲會變黃,有些指甲會和甲床分離,也有些指甲會變厚。關節方面,約有7%的乾癬患者會有關節炎,尤其是皮膚的乾癬較嚴重的人。乾癬引起關節炎可以影響手腳或膝蓋的關節,引起關節酸痛或變形,或是頸部僵硬等。

       乾癬主要的變化在表皮的新陳代謝上出了問題。正常人大約三十天才脫一次皮,乾癬的表皮成長比正常人快了好幾倍,大約 七天就換了一層皮,所以乾癬的角質層常有角化不全的現象,而有銀白的鱗屑。    可是究竟什麼原因使乾癬表皮長那麼快,目前還不是非常明確。因為乾癬的病因到現在還是一個謎,只知道和遺傳、內分泌、外傷、感染、藥物、情緒、日光曝曬的因素都有關係。       藥物方面,尤其是類固,口服或注射後,病症很快地消失,似乎完全好了;可是藥     效一過,乾癬比原來的還嚴重。因此此類藥品對乾癬而言,已屬於絕對禁忌。 

        乾癬經過適當的治療,絕大部分是可以控制。治療方面,包括局部塗抹類固醇、煤焦油、維生素D藥膏、 維生素 A藥膏、紫外線照射、口服藥( Methotraxate、維生素 A 製劑)、生物製劑等。皮膚科醫師會依病情給予適當的治療,若能配合醫師之處方或治療方法,避免會誘導乾癬復發或惡化的原因,例如:減少精神壓力、過度疲勞、不要亂服藥物,則病情定能夠控制得令人滿意,過正常的生活。

 
   
   
 
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