醫生為您診察後,如決定需做放射線治療,請參考以下須知:
治療過程類似照X-光,請依照技術員的指導,保持固定姿勢幾分鐘,不會有疼痛或其他不適;治療次數則依病情及部位而異,您若有任何問題,請隨時請教醫生或護士。
一、治療前的準備:
1. 血液常規檢查:放射線治療可能會影響造血功能,治療前檢查,可做評估參考。
2. 填寫個人與家庭背景資料表:治療中可能有偶發事件,需與您聯絡;治療後,我們也會經常關心您的健康,所以請您務必將聯絡電話、手機、地址等填寫清楚。
3. 預約治療當天,請穿開扣、無領且易吸汗的衣服,女性患者不可化妝並取下耳環、項鍊等飾物。
4. 醫生會在您身上劃線,經過X光定位,再以紙膠做記號;為確保治療的正確,
請勿去除這些線條及記號。
5. 治療費用原則上有健保給付,少部份不給付項目則需自費。
6. 治療時間通常是每週一至週五早上九點至十二點,下午一點半到五點半;請先與技術員約定時間,並按時前來,以減少等候時間。若臨時有事不能前來,請電話23592525轉5640、5641或5642告訴技術員;請盡量勿任意中斷治療,以免影響療效。
二、治療中注意事項:
1. 治療室在本科地下一樓,請與技術員密切合作,治療時請依照指示,保持固定的治療姿勢。
2. 請隨身攜帶健保卡、重大傷病卡。
3. 每週一在一樓的診間做例行常規檢查,驗血及量體重,並補劃線。
4. 放射治療可能產生副作用,若有不舒服,請隨時拿治療記錄本到診間,要求護士安排醫生檢查或開藥。(參閱第四段之副作用及護理)
5. 治療過程或需更改照射部位,技術員會請您拿治療記錄本到診間,護士會為您安排醫師及聯絡一切事項。
三、治療結束之注意事項:
1. 當療程結束時,請拿治療記錄本到診間,並請醫師或護士為您預約下次回診日期。
2. 對於皮膚的保護、飲食的調理、口腔的保健及生活起居、運動等,請仍須保持謹慎態度,並按時回院作門診檢查。
3. 請隨時提高警覺,注意是否出現治療前的身體不適症狀或有異常腫塊;如有懷疑或不舒服,請掛號看診。
四、頭頸部放射治療的副作用及護理:
依照射部位、劑量及個人體質,有下述之常見副作用反應,請參考其處理方法。
急性唾液腺炎:有些患者在治療二、三天後,可能發生臉頰腫脹,咬合時酸痛。
請改吃質軟,避免刺激性的食物。
冰敷或吃些消炎藥。
一週左右應會自行痊癒。
全身倦怠、食慾不振 :治療二至三週後,可能發生全身倦怠,食慾不振的情形;因味蕾及味覺細胞受放射線的破壞,而食不知味,治療結束後可逐漸恢復。
請改善烹調技術,注重色香,以加強食慾。
改善進食環境、輕鬆氣氛。
少量多餐,常變換口味。
適當的運動,增加胃口。
皮膚反應:治療三、四週後,皮膚有紅、熱、癢或脫皮等情形。
請保持劃線及記號的完整,保護治療範圍內的皮膚,不要造成傷口。
請用電鬍刀刮鬍子,不要用剃刀。
不可用指甲抓癢。未經醫生允許也不可任意塗抹藥膏。
治療部位請勿暴露於陽光、強風或極冷、極熱空氣下。
若反應嚴重時,請徵詢醫師同意,以暫時停止治療。
口腔的問題:治療顏面部位後,可能有口乾、疼痛、咀嚼不易、 吞嚥困難等情形。
請注重口腔之清潔衛生。
1.隨身攜帶水壺,以補充水份,並有清潔、潤滑的功效。
2.若粘膜發炎,請用軟毛的牙刷或用棉籤刷牙,以減少疼痛及刺激。
3.食用多汁、質軟且低纖的食物,易於吞嚥,減少粘膜的磨擦。
4.勿吃太燙或酸辣等刺激性食物。
5.冷的食物可以止痛,如冰棒、冰淇淋等。
6.如疼痛厲害以致影響進食時,可請醫生開含止痛劑的漱口水,在進食前30分鐘漱口。
牙齒保健:因唾液腺受破壞,使口水分泌減少,因而降低了對牙齒的保護作用,容易形成蛀牙。
隨時保持口腔清潔,尤其飯後、睡前更要徹底。
臨睡前,刷牙後,將氟化乳膠塗在牙套上,戴5~10分鐘;取下牙套後,二小時內不可漱口或進食。
每月定期作牙科檢查,如有蛀牙,立即填補。
治療後的半年內,盡量避免拔牙或牙科手術,以防傷口癒合不良。
皮膚肌肉纖維化:高劑量的放射治療可能形成局部的僵硬及張口不良。請加強局部皮膚肌肉的運動,常做轉頭運動、張口運動或咀嚼口香糖。
五、白血球過低之護理:
正常人的白血球約每cc為五千至一萬,但放射治療可能造成其數量降低,使您抵抗力減弱,所以我們每週一作例行檢查,若低於三千,醫師會依病情決定是否暫停治療,也請您注意以下事項:
注意個人衛生,請戴口罩、多洗手,保持用品清潔。
不要到菜市場、電影院等公共場所,遠離感冒及重病患者以免受傳染。
請注意營養,適度的休息及運動。
請避免皮膚、粘膜受傷,而造成發炎。
(台中榮民總醫院護理部編輯)