喝酒引起食道癌是正常人的二到四倍
一位五十二歲的公司高階主管，忙於交際應酬，日日菸夜夜酒，覺得自己腹脹、走路喘呼呼，在健檢時被發現食道癌已有十公分之大，連氣管都被壓扁，澄清醫院家醫科主任蔡崇煌表示，這種特殊的病例的確少見，喝酒是食道癌高危險因子，喝酒引起食道癌是正常人的二到四倍。
這位男性患者，數年來經常與客戶或廠商交際應酬，幾乎香菸不離手和天天烈酒下肚，雖然已有糖尿病、高血壓疾病，但有持續吃藥控制，多年來身體尚稱健康。前一陣子來發現食慾不振，但可進食，腹脹不舒服且走路比以前容易喘，因忙於事業及應酬，對身體的不適亦未就醫，經家人及朋友發現異常，在半推半強迫下帶他到醫院接受健康檢查。
蔡崇煌主任表示，因患者有腹脹及呼吸不順，他決定做一般檢查外，再加上腹部超音波及肺部電腦斷層檢查。在理學檢查時發現患者的結膜較蒼白，雙側肺部輕度喘鳴及大聲哮鳴，左側頸部淋巴腺腫大，腹部脹大、有濁音但未有壓痛及反彈痛。
經腹部超音波檢查顯示患者已肝硬化併腹水，電腦斷層發現疑似上及中段食道約有十公分腫瘤並壓迫到氣管及支氣管，上消化道鏡檢查顯示食道靜脈曲張、胃及十二指腸潰瘍、疑似食道癌症。病理切片結果證實為分化不良型鱗狀細胞癌。因其食道癌範圍大併擴散及侵犯呼吸道和淋巴結，肝硬化併腹水。
蔡主任指出，這個病例的特殊性是食道癌已大到十公分，但患者的進食似乎未受阻礙和影響，多年來也沒有明顯的症狀，可能是患者的食道腫瘤是往外發展，未嚴重阻塞到食道，卻擠壓到食道前方的氣管，把氣管給擠扁，才造成患者走路有較喘的感覺，等到健檢檢查出來時，已是末期食道癌，因癌細胞早已移轉和擴散，無法開刀及化學治療。
根據行政院衛生署97年的統計，食道癌佔男性癌症死亡率的第6位、癌症總死亡率的第9位。早期、甚至晚期癌，若無腫瘤變大或阻塞，可能沒有明顯的症狀，致常未能早期診斷及治療，因此預後往往不佳。
蔡崇煌主任呼籲，喝酒是食道癌的一個高危險因子，喝酒引起食道癌是正常人的二到四倍，如果喝酒再加上抽菸，將使罹患食道癌的危險性大為增加，吃喝過燙的飲食，也會增加食道癌的危險性。
